Ga met deze menstruatieklachten naar je huisarts

Het blijkt dat veel vrouwen te lang met menstruatieklachten blijven rondlopen. Dit omdat menstruatie nog steeds een taboe klacht schijnt te zijn. Dat is niet goed, want bepaalde menstruatieklachten kunnen ernstige onderliggende oorzaken hebben. Met welke menstruatieklachten moet  je naar je huisarts?

Wat zijn menstruatieklachten?

Bij de meeste vrouwen gaat de menstruatie gepaard met een aantal van de volgende klachten:
Vlak voor de menstruatie:

• Sneller geïrriteerd zijn.
• Vermoeidheid.
• Pijnlijke borsten.
• Een opgeblazen gevoel.
• Gewichtstoename.

Tijdens de menstruatie:

• Buikkramp.
• Hoofdpijn.
• In sommige gevallen misselijkheid en braken.

Bij meer dan de helft van de vrouwen is de menstruatie pijnlijk. 1 op de 10 vrouwen blijft aan het begin van de menstruatie zelfs 1 of 2 dagen thuis door de ernstige klachten.

Wanneer naar je huisarts?

Ineens uitblijven van je menstruatie

Ondanks het feit dat veel vrouwen niet uitkijken naar de maandelijkse periode, is het ineens uitblijven van je menstruatie zorgelijk. Wanneer je zeker weet dat je niet zwanger bent, is dit een reden om naar de huisarts te gaan. Het ineens uitblijven van je menstruatie kan een aantal ernstige oorzaken hebben. Denk hierbij aan:

• Niet goed werkende schildklier
  Als de schildklier niet goed werkt, komen er te weinig of te veel hormonen vrij. Menstruatie dat korter van duur is, licht is of soms uitblijft kan worden geassocieerd met een te snelwerkende schildklier (hyperthyreoïdie).
• Hormonale schommelingen als gevolg van een infectie of operatie, een tumor, chemotherapie of een auto-immuunziekte kunnen zorgen voor het uitblijven van de menstruatie.
• PCOS
  Bij dit syndroom zijn de waarden van verschillende hormonen in je lichaam verhoogd of juist verlaagd. Hierdoor is het proces van rijping van de eiblaasjes verstoord, waardoor er in de eierstokken kleine met vocht gevulde blaasjes ontstaan: cysten. Bij PCOS kan er gedurende langere tijd geen eisprong plaatsvinden, waardoor je niet menstrueert.

Ook door tijdelijke ziekte, zowel kort- als langdurend, kan de menstruatie wegblijven. Bijvoorbeeld door hoge koorts of een hevige bacteriële of virale infectie.

Hevige menstruatiepijn

Menstruatiepijn wordt veroorzaakt door het samentrekken van de baarmoeder en is helemaal dus niet uitzonderlijk. Echter, een extreme pijn kan iets anders betekenen. Zo is het meest voorkomende symptoom van endometriose hevige menstruatiepijn. Endometriose is een ziekte, waarbij weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies ook buiten de baarmoederholte voorkomt. Dit weefsel zit dan op het buikvlies en/of andere organen in de onderbuik. Het groeit daar, het kan ook ingroeien en zorgt voor een chronische ontsteking met een scala van klachten. Waarvan hevige menstruatiepijn er één van is. Wanneer je hier te lang mee blijft doorlopen, kan dat zelfs tot onvruchtbaarheid leiden.

Tussentijds bloedverlies

De oorzaak van tussentijds bloedverlies is in de meeste gevallen onschuldig. Zo kun je tussentijdse bloedingen krijgen door het gebruik van de pil of spiraal. Maar het kan ook veroorzaakt worden door:

• Abnormaal verlopende zwangerschap.
• Een ontsteking van de baarmoedermond.
• Een afwijking aan de baarmoedermond zoals: een poliep, afwijkende cellen, of (voorstadium van) baarmoederhalskanker.
• Een afwijking in de baarmoederholte zoals een: poliep, verkleving of een vleesboom.
• Endometriose of polycysteus-ovariumsyndroom.

Extreme PMS-klachten

Volgens schattingen lijdt zo’n 4 tot 8% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan een PreMenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). Typische symptomen die hierbij horen zijn:

• Angstaanvallen.
• Ernstige depressieve perioden.
• Extreme stemmingswisselingen.
• Gevoel van wanhoop of zelfs suïcidale gedachten.
• Agressie- of boosheidsaanvallen tegenover anderen.
• Minder interesse in zaken hebben.
• Gevoelens van overweldiging of controleverlies.

Wanneer je vermoedt dat je PMS of PMDD hebt, is het advies om eerst een paar maanden een soort van dagboek bij te houden. Zo krijg je inzicht in je maandelijkse patronen. Dit is waardevolle informatie voor je huisarts.

Hevig en/of langdurig bloedverlies

20% van de vrouwen heeft last van hevig bloedverlies. Er wordt gesproken van een hevige menstruatie wanneer je:

• Menstruatiecyclus korter dan 21 dagen is.
• Langer dan 7 dagen bloedingen hebt.
• Vaker dan om de 5 uur je maandverband of tampon moet vervangen.
• Een tampon én maandverband nodig hebt om doorlekken te voorkomen.

Menorragie is een medisch erkende aandoening, waarbij je overmatig veel bloed verliest. Hevig bloedverlies heeft lichamelijke gevolgen. Je kunt hierbij denken aan vermoeidheid en bloedarmoede door ijzertekort, een verminderde weerstand en hevige pijn. Maar de geestelijke impact is misschien nog wel serieuzer: gedwongen thuisblijven van werk, sociale afspraken vermijden, niet meer gaan sporten en continue de angst hebben om door te lekken. Op het moment dat je activiteiten om je menstruatie heen begint te plannen, ga dan naar je huisarts.

Overige klachten

Naast bovengenoemde klachten is het verstandig om in de volgende gevallen contact op te nemen met je huisarts:

• Als de klachten rond je menstruatie anders zijn dan je gewend bent.
• Bij een menstruatie die na het 25ste jaar pijnlijk wordt.
• Op het moment dat je er koorts bij krijgt.
• Wanneer je bemerkt dat de pijn iedere maand erger wordt.
• Wanneer de pijn anders aanvoelt dan normaal.
• Als je vermoedt dat je klachten het gevolg zijn van premenstrueel syndroom.

Bronnen: apotheek.nl, hevigbloedverlies.nl