Zo weet je dat je aambeien hebt

Wanneer je jeuk aan je billen hebt, dan betekent dat nog niet direct dat je aambeien hebt. Er zijn namelijk meer aandoeningen die jeuk kunnen veroorzaken. Voor de behandeling is het van belang te weten wat je hebt. Dus hoe weet je dat je aambeien hebt?

Wat zijn aambeien?

Aan de binnenkant van onze anus zitten allerlei aders. Wanneer deze aders opzwellen en uitzakken, dan spreken we van aambeien. Een andere benaming voor aambeien zijn hemorroïden. Aambeien kunnen in de anus zitten of ze kunnen rond de anus zitten. Deze uitwendige aambeien zijn zichtbaar als dikke knobbels. Daarbij is de huid vaak rood van kleur en ziet er aangespannen uit. Minder makkelijk te herkennen zijn de inwendige aambeien. Deze zitten binnen in de endeldarm, het laatste stukje van de dikke darm. Afhankelijk van de mate van opzwelling, onderscheidt men 4 verschillende graden van aambeien:

• 1e graads
  Dit zijn aambeien die bij persen niet uitzakken en naar buiten worden gedrukt. Je kunt ze met het blote oog niet zien.
• 2e graads
  Dit zijn aambeien die bij persen uitzakken, maar daarna vanzelf terugtrekken.
• 3e graads
  Dit zijn aambeien die spontaan (onder andere bij het hoesten), of tijdens persen naar buiten komen. Ze trekken zich niet spontaan terug.
• 4de graads
  Dit zijn aambeien die de gehele tijd uitgezakt zijn en niet kunnen teruggedrukt worden.

Aambeien zijn geen spataderen zoals sommige mensen denken.

Hoe weet je dat je aambeien hebt?

Je kunt aambeien herkennen aan de volgende symptomen en klachten:

• Bloedverlies
  Het meest herkenbare symptoom van aambeien is, het hebben van wat bloedverlies wat er achterblijft op het WC-papier of in de WC zelf. De kleur van het bloed is dan helderrood.
• Jeuk
  Een ander herkenbare klacht is het hebben van jeuk, irritatie en/of branderigheid rondom de anus.
• Aandrang
  Het regelmatige hebben van het gevoel dat je naar het toilet moet. Echter, het gaat niet verder dan het hebben van aandrang.
• Een doffe pijn
  Als gevolg van te veel persen kunnen inwendige aambeien naar buiten geperst worden. Dit kan een doffe pijn veroorzaken die in sommige gevallen gepaard gaat met wat bloedverlies. In het begin zal de uitgezakte aambei vanzelf weer terugtrekken, maar na meerdere uitzakkingen gebeurt dat niet meer vanzelf.
• Een scherpe pijn
  Aambeien op zich zijn pijnloos. Echter, op het moment dat de bloedtoevoer wordt afgekneld en er in de aambei een bloedstolsel ontstaat, voel je een scherpe pijn. Het hebben van een hevige, scherpe pijn tijdens en vooral na de stoelgang, wordt niet veroorzaakt door aambeien. De oorzaak is dan vaak een fissuur.
• Afscheiding
  In sommige gevallen kun je aambeien herkennen aan het feit dat iemand veelvuldig remsporen in zijn onderbroek heeft. Dit komt door het lekken van kleine hoeveelheden ontlasting en darmslijm, als gevolg van de uitstulpingen.

Oorzaken van aambeien

Aambeien ontstaan door een verhoogde druk op de aders net boven de anus. Deze raken daardoor geïrriteerd, zwellen op en rekken uit. De exacte oorzaak van deze verhoogde druk is (nog) niet bekend. In de meeste gevallen gaat het om een combinatie van een aantal factoren:

• Verstopping
  Als gevolg van harde ontlasting en langdurig persen wordt het aambeiweefsel samengedrukt, wat het ontstaan van aambeien in de hand zou kunnen werken.
• Lang staan
  Wanneer je lang en veel staat, zonder te lopen kan de druk in de bloedvaten toenemen. Dit kan ook het geval zijn in de bloedvaten boven de anus.
• Chronisch hoesten
  Als gevolg van chronisch hoesten, kan er extra veel druk op de bloedvaten komen. Dat kan ook gelden voor de druk in de bloedvaten boven de anus.
• Zwangerschap en bevalling
  Tijdens en vooral na een bevalling krijgen veel vrouwen last van aambeien. De oorzaak hiervan ligt in het feit dat tijdens de bevalling de weefsels van de bekkenbodem meer opgezwollen zijn, doordat ze vol bloed zitten. De druk in de bloedvaten neemt hierdoor toe, wat aambeien kan veroorzaken. Daarnaast is het zo dat bestaande aambeien tijdens de bevalling naar buiten geperst kunnen worden.
• Overgewicht
  Het hebben van overgewicht zorgt voor een verhoogde druk op de anus. Daarnaast verhoogt het ook de kans op verstopping.
• Zittend werk
  Een zittend beroep met weinig beweging kan een harde, droge ontlasting veroorzaken. Hierdoor kunnen er door langdurig persen aambeien ontstaan. Ook zorgt het lang zitten voor een verhoogde druk op de anus.
• Leeftijd
  De elasticiteit van de huid neemt af met de leeftijd. Dat geldt ook voor het weefsel in de vaatkussentjes rond de anus. Ze wordt minder krachtig en rekken uit. Aambeien komen dan ook vooral voor bij mensen van 45 jaar en ouder. Men denkt dat ongeveer 1 op de 2 50-plussers last heeft van aambeien.

Kun je aambeien voorkomen?

Natuurlijk geldt ook hier dat voorkomen beter is dan genezen. Om aambeien te voorkomen moet je zorgen dat het aambeienweefsel zo min mogelijk onder druk staat.

• Houd je ontlasting niet op
  Wanneer er aandrang is om naar het toilet te gaan, stel dat dan niet te lang uit. Door de ontlasting in te houden, wordt deze droger en harder. Dit vergroot de kans op verstopping, met als gevolg dat je meer moet persen. Door het harde persen kunnen er aambeien ontstaan.
• Vermijd hard persen
  Probeer niet te veel te persen. Pers zachtjes wanneer je aandrang voelt. Je kunt om de drang te stimuleren voorovergebogen op het toilet te gaan zitten.
• Eet gevarieerd en vezelrijk
  Vezelrijke voeding zorgt voor een goede darmwerking. Eet dus onder andere veel bruinbrood, volle rijst, zemelen, groente en vruchten. Dit houdt de ontlasting zacht en soepel. Aanbevolen wordt om iedere dag tussen de 20 tot 25 gram vezels te eten.
• Drink voldoende
  Drink minimaal 1 ½ tot 2 liter water op een dag. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting zacht wordt, waardoor je minder hoeft te persen.
• Beweeg voldoende
  Door minimaal een half uur per dag te bewegen, zorg je ervoor dat de darmbeweging gestimuleerd worden. Dit bevordert de stoelgang.
• Regelmatig staan als je zittend werk hebt
  Om de kans op aambeien te verkleinen, is het daarom belangrijk om tussen het zitten door regelmatig te gaan staan. Dit geldt ook voor mensen die langdurig moeten staan. Probeer dan ook regelmatig te bewegen.

Bronnen: mlds.nl en polikliniekdeblaak.nl